Interações com suco de grapefruit (pomelo)

ADRAC - AUS - Relatório do comitê de reações adversas lembrando que o suco de grapefruit (pomelo) interage com várias drogas em função da inibição local de uma das enzimas do sistema citocromo P450 (CYP3A4) e da P-glicoproteina em enterócitos, na parede intestinal. Ela não afeta o sistema citocromo P450 hepático. Interação tem sido demonstrada (aumento de disponibilidade da droga) com bloqueadores dos canais de cálcio (felodipina, amlodipina e nifedipina), estatinas (simvastatina e atorvastatina), benzodiazepínicos (midazolam e triazolam), ciclosporina, saquinavir, e cisaprida. O comitê adverte que essas interações correm tanto com o suco como com a fruta inteira, podendo variar em função de marcas ou concentrações do suco, e que se deve evitar tomar o suco ou a fruta até pelo menos 2hs da tomada de qualquer medicação. Com exceção das laranjas azedas Sevilla, aparentemente não há interação com outras frutas cítricas.

Hidrocloreto de tizanidina (Zanaflex®, Sirdalud®) – FDA – Abril 2007

Acorda Therapeutics e o FDA informaram os profissionais da saúde de mudanças nas informações para prescrição do produto denominado de Zanaflex® (Sirdalud® no Brasil), uma medicação usada para o tratamento de espasticidade. Em estudos farmacocinéticos quando a tizanidina foi co-administrada com ou fluvoxamina ou ciprofloxacina (inibidores do CYP 1A2), a concentração sérica da tizanidina foi significativamente aumentada, potencializando seus efeitos sedativos e hipotensores. Embora não haja estudos clínicos avaliando os efeitos de outros inibidores do CYP1A2 sobre a tizanidina, a co-administração dessa medicação com outros inibidores do CYP 1A2 (zileuton, fluroquinolonas, antiarritmicos, cimetidina, famotidina, contraceptivos orais, aciclovir e ticlopidina) deveria ser evitada.