Dieta tipo Mediterrâneo associada a um menor risco para doença crônica e morte

Sofi F et al. Adherence to Mediterranean diet and health status: meta-analysis. BMJ 2008;337:a1344, doi: 10.1136/bmj.a1344 (Published 11 September 2008)

Esse estudo é uma meta-análise (verificação e análise dos dados de vários ensaios clínicos sobre um mesmo tema) de 12 ensaios clínicos populacionais prospectivos com 1,6 milhões de indivíduos com um tempo de seguimento de 3 a 18 anos. Os pesquisadores verificaram que um aumento de dois pontos na aderência a uma dieta tipo Mediterrâneo (em uma escala de 9 pontos) foi associada com um risco significativamente reduzido para mortalidade de todas as causas; morte por doença cardiovascular; incidência de ou morte por câncer; e incidência de doença de Alzheimer ou Parkinson.

Uma dieta tipo Mediterrâneo inclui alta taxa de ingesta de vegetais, frutas, legumes, cereais e peixe associado ao consumo moderado de vinho tinto com as refeições.

Os pesquisadores consideram esses achados particularmente relevantes para encorajar a adoção de um padrão dietético do tipo Mediterrâneo na prevenção primária das principais doenças crônicas.

Aspirina e dipiridamol versus clopidogrel para acidente vascular cerebral recorrente

Sacco RL et al for the PRoFESS Study Group. Aspirin and Extended-Release Dipyridamole versus Clopidogrel for Recurrent Stroke. NEJM. Published at www.nejm.org August 27, 2008 (10.1056/NEJMoa0805002).

Acidente vascular cerebral recorrente é um evento freqüênte e incapacitante após um acidente vascular cerebral isquêmico. O presente estudo comparou a eficácia e segurança de dois tratamentos visando reduzir a recorrência dos acidentes vasculares cerebrais (AVCs), aspirina + dipiridamol de liberação extendida (ASA - DIP) e clopidogrel.
Foram 20.332 pacientes seguidos por uma média de 2,5 anos. Os eventos de recorrência dos AVCs ocorreram igualmente nos dois grupos (9,0% versus 8,8%), assim como todos os eventos secundários pesquisados, entretanto ocorreram mais eventos hemorrágicos maiores entre os pacientes que receberam ASA-DIP do que aqueles com clopidogrel (4,1% versus 3,6%).
Portanto, os dois tratamentos são eficazes sem diferenças entre eles, mas há uma tendência na preferência pelo clopidogrel em função das menores taxas de evento hemorrágico maior.

O tratamento com CPAP em pacientes com apnéia obstrutiva do sono melhora os parâmetros relacionados com aterosclerose.

Excelente estudo conduzido pelos investigadores do Instituto do Coração (InCor) da Faculdade de Medicina da USP mostrando que o tratamento com pressão positiva contínua na via aérea (CPAP) em pacientes com apnéia obstrutiva do sono (AOS) por um período de 4 meses modificou parâmetros precoces relacionados com aterosclerose (espessura da média-íntima das carótidas, velocidade da onda de pulso, proteína C reativa e nível das catecolaminas – adrenalina / noradrenalina). Esses resultados indicam que, conforme já demonstrado em outros estudos, a AOS é um fator de risco independente para aterosclerose e, pela primeira vez, ficou demonstrado que o seu efetivo tratamento reduz marcadores precoces de aterosclerose.