Rimonabanto (Acomplia®) – Anvisa – Maio de 2007

A ANVISA aprovou o registro de Acomplia® (Rimonabanto) para o tratamento de pacientes obesos ou com sobrepeso e com fatores de risco cardiometabólicos associados como diabetes tipo II e/ou dislipidemia.

O rimonabanto age bloqueando de maneira seletiva os receptores CB1 presentes no cérebro e nos órgãos periféricos que interferem no metabolismo da glicose e lipídios, incluindo o tecido adiposo, o fígado, as vias digestivas e os músculos. Ao bloquear os receptores CB1, ele atua diminuindo a hiperativação do sistema endocanabinóide (sistema EC). O sistema EC é um sistema fisiológico descoberto recentemente, constituído por receptores tais como os receptores CB1, que se acredita desempenhar um papel importante na regulação do peso corporal e no equilíbrio energético, bem como no metabolismo da glicose e dos lipídios.

Empregado na dose diária única de 20mg permite reduzir de maneira significativa o peso, a circunferência abdominal, os índices de HbA1c (hemoglobina glicada) e de triglicérides, bem como elevar as taxas de colesterol HDL. O principal efeito colateral é a náusea, seguida por diarréia, tonturas e vômitos, assim como agravamento de quadros depressivos.

Densidade energética da dieta é associada com obesidade e síndrome metabólica em adultos dos EUA

Mendonza JA, Drewnowski A and Christakis DA. Dietary Energy Density Is Associated With Obesity and the Metabolic Syndrome in U.S. Adults. Diabetes Care. April, 2007;30(4):974-979.

Conhecimento prévio ao estudo: As taxas crescentes de obesidade têm sido ligadas ao consumo de dietas com alta densidade energética, assim como outros distúrbios metabólicos incluindo resistência à insulina e síndrome metabólica.

Estudo: Examinou a associação entre densidade energética da dieta com obesidade e desordens relacionadas incluindo resistência à insulina e síndrome metabólica. Estudo prospectivo transversal nacional com dados de adultos colhidos entre 1999 e 2002 (n= 9.688).

Os resultados mostraram que a densidade energética da dieta foi independentemente e significativamente associada com altos índices de massa corpórea em mulheres e uma tendência (P= 0,054) a uma associação significativa em homens. A densidade energética também foi associada com alta circunferência da cintura, tanto em homens quanto em mulheres. Adicionalmente, a densidade energética foi independentemente associada com insulina de jejum elevada e síndrome metabólica.

Conhecimento adquirido com o estudo: A densidade energética da dieta é um preditor independente de obesidade, de níveis elevados de insulina em jejum e da síndrome metabólica em adultos Americanos. Estudos intervencionais para reduzir a densidade energética da dieta estão justificados.

Força de evidência: (A)* - Estudo clínico prospectivo, transversal, multicêntrico, observacional, de uma grande coorte de indivíduos adultos (acima de 20 anos de idade) de metodologia adequada e tratamento estatístico de boa qualidade. Excelente aplicabilidade clínica.

Os autores são membros do Children's Nutrition Research Center and Academic General Pediatrics, Department of Pediatrics, Baylor College of Medicine, Houston, Texas, do Center for Public Health Nutrition, Exploratory Center for Obesity Research, Departments of Medicine and Epidemiology, University of Washington e do Child Health Institute and Department of Pediatrics, University of Washington and Children's Hospital and Regional Medical Center, Seattle, Washington, USA. Autor responsável: Jason A. Mendoza – jason.mendoza@bcm.edu.