Primum non nocere

Hipócrates, ao redor do ano 430 aC, propôs aos médicos, no parágrafo 12 do primeiro livro da sua obra Epidemia:
"Pratique duas coisas ao lidar com as doenças; auxilie ou não prejudique o paciente" - ou seja, primum non nocere - primeiro de tudo, não provoque nenhum dano.

terça-feira, 26 de junho de 2007

Atualizações em pílulas - I

- Pacientes pré-diabéticos mostram aumentado risco de mortalidade por doença cardiovascular: Estudo de uma coorte de Australianos de 10.000 adultos mostrou que a mortalidade por todas as causas e por doença cardiovascular é mais elevada entre os indivíduos com diabete conhecido, glicose em jejum alterada ou mesmo tolerância alterada à glicose (50 a 60% mais alto) comparados com indivíduos com tolerância normal à glicose. Portanto, estratégias preventivas deveriam incluir também os indivíduos com formas leves do metabolismo glicídico anormal. In Barr ELM et al. Risk of Cardiovascular and All-Cause Mortality in Individuals With Diabetes Mellitus, Impaired Fasting Glucose, and Impaired Glucose Tolerance. The Australian Diabetes, Obesity, and Lifestyle Study (AusDiab). (http://circ.ahajournals.org/cgi/content/abstract/CIRCULATIONAHA.106.685628v1)

- Podem os antiinflamatórios não hormonais prevenir Doença de Alzheimer? Estudo utilizando celecoxib e naproxeno não mostrou efeito preventivo sobre o desenvolvimento de doença de Alzheimer ou mesmo sobre leve comprometimento cognitivo. In
ADAPT Research Group. Neurology 2007 May 22; 68:1800-8.

- Estudo de meta-análise mostra que a Equinácea é benéfica na prevenção e tratamento do resfriado ou gripe: Estudo de meta-análise com 14 ensaios clínicos reunindo 1400 indivíduos para testar prevenção e 1.600 indivíduos para testar efeito sobre a duração do resfriado concluiu que suplementos Equinácea reduzem a incidência e duração do resfriado comum. Um aspecto de importância é definir que tipo de formulação de Equinácea disponível apresenta efeitos consistentes e lembrar que esse fitoterápico inibe o metabolismo do citocromo P450 podendo, então, interagir com medicamentos que utilizam essa via de metabolização. In http://www.thelancet.com/journals/eop.

- Tratamento com estrógenos e redução da calcificação das artérias coronárias: Novo braço do Women's Health Initiativa (WHI) com 1.000 mulheres com idades entre 50 e 59 anos, histerectomizadas e randomizadas para receberem estrógenos conjugados ou placebo, mostrou que o grupo recebendo estrógeno apresentaram um escore de cálcio menor, na análise por tomografia computadorizada, do que o grupo placebo, diferença estatisticamente significativa. Esse resultado poderia suportar a hipótese que o tratamento com estrogênio teria efeitos cardioprotetores em mulheres pós-menopáusicas mais jovens. In NEJM. June 21, 2007 http://content.nejm.org/cgi/content/short/356/25/2591.


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