Primum non nocere

Hipócrates, ao redor do ano 430 aC, propôs aos médicos, no parágrafo 12 do primeiro livro da sua obra Epidemia:
"Pratique duas coisas ao lidar com as doenças; auxilie ou não prejudique o paciente" - ou seja, primum non nocere - primeiro de tudo, não provoque nenhum dano.

quarta-feira, 29 de agosto de 2007

Ressuscitação por fluidos com albumina é pior do salina, em pacientes com lesão cerebral traumática.

Estudo de re-análise dos resultados do Saline versus Albumin Fluid Evaluation study com 460 pacientes com lesões cerebrais traumáticas, nos quais a ressuscitação por fluido foi efetuada randomicamente com ou albumina ou salina. Ambos os grupos estavam pareados quanto às características demográficas e severidade das lesões e foram seguidos por um tempo médio de 24 meses.

Os resultados confirmaram a sugestão inicial de que em pacientes criticamente doentes com lesão cerebral traumática, a ressuscitação de fluídos com albumina é associada com maiores taxas de mortalidade do que com solução salina.

In The SAFE Study Investigators. Saline or Albumin for Fluid Resuscitation in Patients with Traumatic Brain Injury. NEJM. August 30, 2007; 35(9):874-884

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