Aspirina e dipiridamol versus clopidogrel para acidente vascular cerebral recorrente

Sacco RL et al for the PRoFESS Study Group. Aspirin and Extended-Release Dipyridamole versus Clopidogrel for Recurrent Stroke. NEJM. Published at www.nejm.org August 27, 2008 (10.1056/NEJMoa0805002).

Acidente vascular cerebral recorrente é um evento freqüênte e incapacitante após um acidente vascular cerebral isquêmico. O presente estudo comparou a eficácia e segurança de dois tratamentos visando reduzir a recorrência dos acidentes vasculares cerebrais (AVCs), aspirina + dipiridamol de liberação extendida (ASA - DIP) e clopidogrel.
Foram 20.332 pacientes seguidos por uma média de 2,5 anos. Os eventos de recorrência dos AVCs ocorreram igualmente nos dois grupos (9,0% versus 8,8%), assim como todos os eventos secundários pesquisados, entretanto ocorreram mais eventos hemorrágicos maiores entre os pacientes que receberam ASA-DIP do que aqueles com clopidogrel (4,1% versus 3,6%).
Portanto, os dois tratamentos são eficazes sem diferenças entre eles, mas há uma tendência na preferência pelo clopidogrel em função das menores taxas de evento hemorrágico maior.